É provável que você sofra de um quadro que chamamos de ciclotimia. Esse quadro é caracterizado pela alternância de períodos de depressão com períodos de normalidade nos quais a depressão não ocorre, como parece ser o seu caso. Como a insônia é um sintoma comum em pacientes depressivos é provável que ela seja um indicador a mais de seu quadro, com uma peculiaridade: como você não consegue dormir em períodos em que se sente bem, o sono acumulado desde então vem nos períodos de depressão. O seu quadro é muito semelhante aos distúrbios bipolares (antigamente chamados de psicose maníaco-depressiva) com uma diferença: nos distúrbios bipolares as fases em que ocorre depressão podem ser intercaladas com fases de excitação exagerada nas quais o paciente se sente exageradamente motivado para fazer coisas que normalmente ele não faria. Chamamos essa fase de mania e é relatada pelos paciente como uma fase de inquietação extrema e desconfortante. Note que os distúrbios bipolares são facilmente confundidos com ciclotimia pois neles podem haver também a alternância de fases depressivas com fases de normalidade, sem que a fase maníaca ocorra. Os casos em que a fase de depressão é intercalada apenas com fases de normalidade (nas quais não há depressão nem mania) denominamos ciclotimia. Assim, é importante saber se fases maníacas também ocorrem para se fazer o diagnóstico diferencial pois o tratamento para ambos os distúrbios tem suas particularidades. Enquanto a ciclotimia é tratada com antidepressivos (fluoxetina, paroxetina, clomipramina, etc), os distúrbios bipolares têm tratamento medicamentoso geralmente eficaz com carbonato de lítio. Essa droga age no organismo equilibrando o humor e impedindo que fases tanto de depressão quanto de mania possam ocorrer. No entanto, tanto a ciclotimia quanto os distúrbios bipolares requerem acompanhamento psicoterápico para a manutenção da terapêutica. Assim, é importante que, além de um psiquiatra, você procure também um psicólogo para o início de uma psicoterapia. Por fim, como é comum pacientes depressivos sofrerem de insônia e dificuldades para terem um sono repousante, o tratamento da depressão poderá melhorar também a insônia. Assim, antes de procurar uma clínica de sono, recomendo a você procurar novamente o seu psiquiatra e o seu psicólogo para a retomada do tratamento interrompido anteriormente (o que aliás não deveria ter sido feito!). Peça ao psiquiatra uma reavaliação do seu quadro. E não se esqueça: não tome ou deixe de tomar medicamentos sem o conhecimento de seu médico. Estou a sua disposição para quaisquer outros esclarecimentos. Abraços e Felicidades.
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Alessandro Fazolo
www.alessandrofazolo.com

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